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안면주름살에 효과적인 보톡스 치료


안면주름살의 생성원인
안면주름살은 나이가 들어가면서 생기는 자연적인 노화현상과 과다한 자외선 노출로 인한 광노화현상이 함께 작용하여 발생합니다. 또한 안면근육을 자주 사용함으로써 주름살 발생이 촉진되는데 특히 이마나 눈가의 잔주름은 안면근육의 작용이 크다고 합니다.

보톡스의 안전성
보툴리눔 독소란 클로스트리디움 보툴리눔(Clostridium botulinum)이 생산하는 신경독으로, 이 독소는 운동 신경과 근육이 만나는 곳에서 신경전달 물질인 아세틸 콜린(Acetyl choline)의 분비를 막기 때문에 근육 마비를 초래합니다. 하지만 사람의 치사량은 몸무게 70킬로그램 성인의 경우 약 30병으로 알려져 있으며, 약간이라도 보툴리즘 증상이 나타나려면 한꺼번에 5 병 이상을 맞아야 하는 것으로 알려져 있습니다. 즉, 안면주름살 치료에 사용되는 경우는 얼굴 전체를 치료한다고 해도 한 병이면 되기 때문에 안전에는 전혀 문제가 되지 않습니다.

보톡스 시술법의 장점
미국에서 1999년도에 시술된 미용시술법 중 제일 많이 시행된 것 중의 하나가 보톡스 시술법입니다. 1990년데 초반에 소개된 이후 단시간 내에 일반 대중의 인기를 끈 원인은 기존의 수술이나 레이저 박피술 대신 커피 한 잔 마실 시간이면 시술이 끝나고, 시술 후 직장에 바로 복귀할 수 있다는 장점이 있기 때문입니다. 게다가 시술 후 생길 수 있는 합병증이 드물고, 설령 발생한다 하더라도 일시적이기 때문에 기존의 방법에 비해 환자나 의사의 만족도가 높을 수밖에 없습니다.

보톡스 시술법
보톡스 시술은 눈가나 미간, 콧등, 이마 등 주름살이 있는 부위의 안면 표정근에 각각3 군데 내지 7군데 주사를 놓게 됩니다. 주사 맞을 때 통증은 사람에 따라 차이는 있으나 약간 따끔한 정도입니다. 소요되는 시술 시간은 얼마나 많은 부위를 치료하느냐에 따라 다르지만 10분에서 20분이면 충분합니다. 보톡스의 작용 기전이 안면 표정근을 마비시키는 것이기 때문에 웃을 때 발생하는 짜글짜글한 주름이나 가는 주름에 표과적이고 생긴지 오래된 주름은 이미 흉이 되었기 때문에 효과가 적습니다.

보톡스의 주름살 치료 효과
보톡스의 주름살 치료 효과는 7일째에 최고조에 달한 후 서서히 감소해서 개인차가 있지만 대개 6~7개월 지속됩니다. 효과가 일시적이라는 문제점이 있지만 현재까지는 어떤 치료법도 피부 노화를 영구히 막을 수는 없으며, 수술이나 레이저 박피도 결코 영구적인 시술방법은 아닙니다. 즉, 수술이나 레이저 박피 때 환자가 느끼는 불편함과 위험성 및 상당한 비용을 계산하는 기존 시술법에 비해 저렴한 비용과 안전하고 편리한 보톡스 시술법의 장점을 고려해 본다면, 주름살 치료법으로 보톡스를 권할 만한 충분한 이유가 있는 것입니다. 요약하면 보톡스 시술법은 이마, 눈가 미간 콧등의 잔주름에 효과적이며, 특히 웃을 때 생기는 눈가 주름의 경우 현재까지 알려진 어떤 미용시술법보다 뛰어나고 안정된 치료법입니다.


보톡스 주사를 맞으면 왜 주름이 펴질까?


안면 주름살의 생성 원인 중 하나는 안면 표정근육입니다. 안면 표정근육은 다른 근육과는 달리 근육이 직접 진피에 붙어있습니다. 따라서 안면 표정근육이 수축하면, 즉 웃거나 울거나 찡그릴 때 표정주름이 생성되는 것입니다.
젊었을 때는 피부에 탄력이 있어 원상회복이 되지만 피부노화에 의해 탄력이 떨어지면 표정주름이 심하게 잡히거나 원상회복이 안되고 주름이 영구히 남는 것입니다.
보톡스를 이용한 안면주름살 치료는 바로 이 안면 표정근육을 마비시킴으로써 가능한 것입니다. 보톡스는 눈가에 맞는 안검 경련 환자에게 안검 경련은 물론이고 눈가의 주름까지 펴지는 것을 발견하고 1990년대에 들어 안면주름살 치료에 널리 이용하게 되었습니다.

보톡스 효과부위
보톡스는 작용기전이 안면표정근육을 마비시키기 때문에 웃을 때 발생하는 자글자글한 주름이나 가는 주름에 효과적입니다. 따라서, 눈가주름, 미간주름, 이마주름, 콧등주름, 입가주름, 사각턱 교정, 칠면조 목같이 세로로 늘어진 주름에 효과적입니다.

보톡스 시술 후 관리요령

  • 보톡스 주사를 맞은 후 주사부위가 붉어지는 것은 일시적인 현상이며 대개 2~3 시간 내에 사라지게 됩니다.
  • 주사를 맞은 후 첫 날은 사우나나 욕조에 얼굴을 담그면 안되며, 흐르는 물에 샤워나 세수는 할 수 있지만 세게 문지르시면 안됩니다.
  • 효과는 개인마다 차이는 있으나 보통 시술 후 2~3 일 후 나타나기 시작하여 2~3 주 후 효과가 나타나고, 이것이 4 ~ 8 개월(평균 6 개월)간 지속됩니다.
  • 시술 후 주름이 생기지 않는 것이 신기하게 생각되어 자꾸 인상을 지으려 하게 되면 주사의 효과가 없어지는 것이 더욱 빨라지므로 삼가 해야 하며, 의식적으로 인상을 쓰지 않도록 주의를 기울이셔야 합니다.
한번 시술 후 다음 시술의 적기는 주름을 만드는 근육의 힘이 되돌아오려고 하는 때이므로 근육이 움직이려고 하면 다음 시술의 시기를 정하시는 것이 좋습니다.

시술이 빠르고 효과적인 레스틸렌 주름제거


나이를 들어감에 따라 얼굴 모습이 달라지는 것처럼 아름다움의 기준도 시대가 변화함에 따라 달라집니다. 주름부위에 약간의 젤을 주입하는 것만으로도 상당히 젊어지는 것을 느낄 수 있을 것입니다. 물론 이때의 주입물은 인체가 거부감을 느끼지 않는 물질이어야 합니다. Restylane, Restylane Finelines, Perlane은 각각 다른 목적과 효과를 갖도록 제작되었습니다. 최상의 효과를 위해서 두가지 이상의 제품을 함께 사용하는 경우도 많습니다. 주름제거 시술에는 보통 진통제가 필요없지만 필요한 경우 사용하셔도 무방합니다.

시술이 빠르고 안전하며, 효과가 즉시 나타납니다.
매우 가는 바늘을 사용해 소량의 NASHA gel을 피부에 주입하면, 주입된 젤이 주름진 피부 아래에서 자연스러운 볼륨감을 주어 주름을 펴 줍니다. 시술에 소요되는 시간은 약 30분 정도이며, 효과는 즉시 나타납니다. 레스틸렌 시술은 흉터나 자욱이 남지 않는 빠르고 안전한 주름 제거 방법이며, NASHA 성분이 비동물성이므로, 테스트 없이 즉시 시술하실 수 있습니다.
원하는 효과의 정도에 따라서, 추가 시술을 통해 효과를 유지ㆍ증대시킬 수 있습니다. 첫 시술을 받을 때 시술의와의 상담을 통해 앞으로의 추가 시술 일정을 계획해 보십시오. 추가시술에는 훨씬 적은 양의 gel이 사용되며, 일반적으로 반년에서 1년 정도의 간격을 두고 시술하게 됩니다. 레스틸렌의 효과가 1년 이상 지속된다는 것은 여러 차례의 임상 결과 확인되었습니다.

시술 후 처치
시술 직후에는 시술부위가 약간 붉어지거나 붓고, 따끔거리는 듯한 느낌이 들 수 있는데, 이것은 주입 후 일반적으로 나타나는 일시적인 증상으로, 하루 이틀안에 없어지므로 염려하지 않으셔도 됩니다. 만약 이런 불편함이 지속되거나 다른 증상이 나타난다면 시술하신 전문의에게 문의하시기 바랍니다.

시술 후에 주의해야 할 사항

  • 시술 후 6시간 정도는 시술 부위를 건드리지 않도록 하시고, 그 후에는 부드럽게 비누세안 하시고 가볍게 화장하셔도 됩니다.
  • 시술 직후의 충혈과 붓기가 사라지기 전까지는 일광욕이나 인공 썬텐 등의 강한 열이나 강한 추위에 노출되지 않도록 주의해 주십시오.
  • 예전에 얼굴 부위에 동상이 걸린 적이 있다면, 주사바늘 흔적부위에 동상이 재발될 위험이 있습니다.
  • 아스피린이나 그와 유사한 약물을 복용 중이시라면, 주입부위의 출혈이 있을 수도 있으며, 멍이 생기는 경우도 있으니 인지하시지 바랍니다.

부작용
시술 후에는 붓거나, 붉어짐, 약간의 통증, 주입부위가 민감해지거나 변색되는 등의 주입과 관련된 일반적인 반응이 나타날 수도 있습니다. 이러한 증상은 주입시술 후 하루나 이틀이 지나면 자연히 사라지는 전형적인 것입니다. 이 외에는 매우 드문 경우로, 선천적 과민증에서 기인되는 것으로 보이는 국소적 반응이 약 2000명 중에서 1명꼴로 발생된 바가 있는데, 이런 경우의 대부분은 주입부위의 부기 때문이며, 때로는 그 주변의 조직에 영향을 끼치기도 합니다. 또한 붉어지거나 예민해지거나 드물게는 여드름같은 돌기가 발생되는 경우도 있었습니다만, 이러한 증상들은 주입 며칠 후에 시작되거나 2주에서 4주 정도의 기간 뒤에 발생되어, 일반적으로 2주 정도의 기간을 거쳐 점차 증상이 완화되다가 사라지는 것으로 나타나 있습니다.

주름제거에 쓰이는 필러들


보톡스
보톡스는 깊이 패여 골이 되어버린 주름을 없앨 수 없습니다 깊이 패인 주름을 없애기 위해 사용되기 시작한 것이 바로 필러(filler) 주사입니다. 처음에는 깊은 주름을 메꾸는 데서 시작했지만, 이제는 점차, 낮은코를 높이거나, 입술을 도툼하게 만들어 주거나, 눈밑 애교수술, 무턱 교정에도 이용되고 있습니다. 최근 귀족수술 이마 수술, 턱수술 등으로 보다 다양한 성형으로 이용되는 주사제입니다.
종류로는 생체성분인 콜라겐, 히알루논산, 진피성분, PMMA성분등으로 다양하게 이용되고 있습니다. 주로 사용하는 충전 주사는 생체성분의 일종인 하일론산 주사나 자가지방이식, 그리고 아테콜 주사입니다.

콜라겐 주사
콜라겐은 소에서 추출한 교원질로 만든 물질로서 주름이 깊은 피부의 진피층내에 넣어줍니다.

히알루논산 주사
히알루논산(hyaluronic acid)은 우리 몸피부 진피의 구성 성분입니다. 일반적으로 나이가 들면서 감소하게 되기 때문에 주름이 많이 생기게 됩니다. 따라서 이러한 히알루논산을 주름이 패인데 넣어주는 것에서부터 피부를 보다 볼륨있고 패인곳을 채워넣어주면, 생체성분이므로 안전하고 이상적입니다. 일반적으로 이러한 히알루논산을 가공하여 체내에 넣어줄 수 있도록 만든것들입니다.

아테콜 주사
기존의 주사성분들이 모두 흡수되기 때문에 지속기간이 짧은 단점이 있습니다. 반면에 최근에 FDA공인을 받은 아테콜 주사는 주성분이 PMMA성분이며 이 성분은 뼈가루의 성분이라고 생각하시면 됩니다. 따라서 영구적으로 알려져 있습니다. 이러한 PMMA를 주사로 만들기 위해 소량의 콜라겐이 섞여 있습니다. 이 콜라겐은 아주 소량이며 미리 모든 항원항체반응 처리가 되어 있기 때문에 알러지 반응이 전혀 없습니다. 따라서 FDA에서도 미리 반응검사를 할 필요가 없습니다.

폴리아크릴아마이드 겔 (P.A.A.G)
폴리아크릴 아미드계의 합성수지성 젤리 형태의 필러로, 인체와는 아주 느린 반응을 통해 사라지게 되므로 반영구적인 흡수성을 보입니다. 대략 4-5년 정도 지속되는 효과가 있는 것으로 알려져 있으며, 그 비용도 크게 고가는 아닙니다.


보톡스 사용의 확대


성형외과 영역에서 보톡스는 이마, 미간, 그리고 눈꼬리 주름에 주로 사용되어 좋은 결과를 보이고 있습니다. 안면 표정근에 작용하여 근육의 움직임을 마비시키는 작용이 주름을 없애주는 결과를 가져오는 것이지요. 근육의 위치에 정확히 주사하지 않으면 부작용이 나타날 수 있어 안면 근육의 위치를 정확히 알고있는 성형외과 전문의의 시술이 필요한 것도 그 때문입니다.
최근에는 근육의 볼륨까지 줄여주는 효과가 입증되어 턱 근육이 발달되어 사각턱으로 보이는 경우까지 확대 시술되고 있습니다. 이제는 효과가 없거나 미미하다고 알려져왔던 코 옆의 팔자주름, 입 주변의 주름, 광대뼈 주변의 주름, 볼 주름, 그리고 하안검에 까지 확대 시술되고 있습니다.
주사량과 방법은 기존의 것과 완전히 다르고 이마 등을 주사할 때의 목적이 근육의 마비라면 새로운 부위를 주사할 때의 목적은 마비라기보다는 "약화"입니다. 안면의 표정근에 모드 효과적인 작용을 하는 것이 알려지면서 전에는 없앨 수 없었던 주름까지 호전시키는 좋은 결과를 보이고 있습니다.
이제는 보톡스가 단순히 표정근의 일부만에 작용해서 특정 주름을 없애는 것이 아니라 얼굴 전체의 주름까지 호전시키는 역할을 하게 된 것입니다.


보톡스가 효과적인 주름 부위


일반적으로 가장 많이 시술을 원하는 부위는 눈가 주름과 이마 주름, 양미간 내천자 주름 순입니다. 이밖에도 가로 및 세로로 늘어진 목 주름, 입술과 코 옆의 팔자 주름, 양 입술 가장자리, 위아래 입술, 눈꼬리 주름에도 효과적입니다.

이마 주름
이마주름 옆으로 생긴 이마주름은 적은 양의 보툴리눔으로 가장 큰 효과를 보는 부위입니다. 이마 주름은 눈썹을 찌푸릴 때 눈썹 주름근과 눈살근이 수축되면서 생기는데, 보톡스를 소량주입하면서 근육들이 약화되거나 마비되면서 주름살이 펴집니다.

미간주름
미간주름 내 천(川)자 모양으로 난 미간 주름도 비교적 잘 없어집니다. 이곳에 주사를 놓으면 처진 눈썹이 약간 올라가 보이는 부가적인 효과도 있는 경우가 있습니다.

눈가 주름

눈가주름 눈주변의 까마귀 발 모양처럼 겹겹이 생기는 주름을 펴는데도 효과적입니다.

콧등 주름
콧등 주름 양 눈가 사이와 콧등의 주름도 보톡스로 펼 수 있습니다.

팔자 주름
조심해야 할 주름은 코의 옆에서부터 양쪽 입가와 연결된 팔자 주름과 입술의 붉은 점막과 피부 연결 부위에 수직으로 난 주름으로 주사로 약간 호전될 수 있지만 자칫하면 입이 오므라져 보이고, 입을 벌리기가 어렵게 되므로 조심해야 합니다.

턱 주름
턱 부위 주름도 어느 정도 효과가 있지만, 이 부위 근육이 마비되면서 입술을 받치고 있는 힘이 약해져서 아랫 입술이 약간 아래로 처지는 부작용이 발생할 수 있습니다.


레스틸렌을 이용한 주름살 제거술


레스틸렌은 어떤 물질인가요?
레스틸렌은 박테리아의 발효를 이용해서 생산한 3세대 히알루론산 (Hyaluronic acid)으로서 스웨덴의 웁살라 대학에서 개발된 물질입니다. 히알루론산은 사람 피부 진피에 있는 천연물질로서 수분을 함유하는 능력이 있기 때문에 팽팽한 피부를 유지하는데 중요한 역할을 합니다. 나이가 들면 이러한 히알루론산이 감소함으로 인해서 진피의 수분 함유량이 떨어지고 따라서 주름살이 증가하는 것입니다.

레스틸렌은 어떤 주름에 사용하나요?
보톡스가 미간이나 눈가, 이마의 잔부름 치료에 사용된다면 레스틸렌은 움푹 들어간 깊은 주름살 아래에 직접 내용물을 채워 넣는 방법이기 때문에 미간이나 코와 뺨 사이의 고랑과 같은 주름, 입 주위에 생긴 주름, 깊은 여드름 흉터에 사용할 수 있습니다. 보톡스와 레스틸렌을 함께 사용하면 상호 보완적인 기능이 있어 더욱 효과적입니다.

보톡스나 레스틸렌은 영구적인가요?
현재까지 개발된 어떤 치료법도 피부 노화를 영구히 막을 수는 없으며, 수술이나 레이저 박피도 결코 영구적인 시술방법은 아닙니다. 보톡스를 이용한 주름살 치료효과는 7일째에 최고조를 달한 후 서서히 감소해서 개인차가 있지만 대개 6~7개월 동안 지속됩니다. 레스틸렌은 시술 후 바로 효과를 볼 수 있으며 피부 속에 물질의 일부라도 남아있는 동안은 계속 주름을 펴는 작용을 하기 때문에 약 1년 정도 지속됩니다. 비록 효과가 일시적이지만 수술이나 레이저 박피 때 환자가 느끼는 불편함과 위험성 및 상당한 비용을 고려한다면 보다 안전하고 편리한 보톡스나 레스틸렌을 이용한 주름살 제거는 매력적일 수밖에 없습니다.


주름성형; 주름을 없애주는 여러가지 수술들에 대해 알아보자


얼굴과 목 주름살 펴는 수술
얼굴의 하2/3와 목에 있는 주름살을 펴주는 수술이다.
가능하면 절개반흔이 숨겨질 수 있는 곳에 절개를 가한다.
지방이 과다한 경우에는 지방제거술을 하기도 한다.

남성의 얼굴과 목 주름살 펴는 수술
남성의 얼굴과 목주름살 펴는 수술은 여성의 경우와는 다음과 같은 차이가 있다.

  • 여성의 피부보다 더 두껍고 단단하며 피지선이 더 많다.
  • 박리하기가 힘들다.
  • 수술후 피부와 피하조직의 부종이 여성보다 더 오래 지속된다.
  • 절개선에 대한 특별한 고려가 필요하다.5) 결과가 여성에서 보다 못한 경우가 종종 있다.

측두부 피부를 당겨주는 수술
젊은 사람에 있어서 목 피부는 처져 있지 않는데 볼이 처져서 비구 순구가 깊고 눈썹 외측이 처져있고 웃으면 외안각 외방에 깊은 까마귀발 주름이 생기는 경우에는 얼굴 전체에 주름살 펴는 수술을 하지 않고 다만 간단하게 얼굴 상부만 끌어올려 주는 수술을 말한다. 수술은 간단하며 효과는 일시적이다.

이마 주름살 펴는 수술
사람이 나이가 들면 이마와 얼굴의 연조직이 중력과 눈썹 내림근의 영향으로 늘어지게 되고, 눈썹 올림근의 영향으로 이마와 눈썹이 더 높은 위치에 고정되려고 하는 상반된 두 힘이 항시 작용하고 있기 때문에 이마에 주름살이 생기고 눈썹과 상안검의 위치가 비정상적으로 되어 측두부와 전두부 모발선 후방에 두피 절개를 하여 수술을 한다.

얼굴과 목 전체 주름살 펴는 수술
얼굴과 목 주름살 펴는 수술과 이마 주름살 펴는 수술과 안검 성형술을 한꺼번에 해 주는 것을 말한다. 담버에 수술하는 경우나 이마 주름살 펴는 수술과 안검 성형술을 해 준 다음 3일 후에 얼굴과 목 주름살 펴는 수술은 해주는 경우가 있다.

골막을 당겨서 얼굴 주름살 펴는 수술
얼굴의 표재성 및 심재성 연조직이 처져 있는 경우에 주로 하는 수술로 수술 후 늙은 모습이 재발된 환자, 심한 흡연 또는 얇은 피부 때문에 피판 괴사나 탈모가 일어나기 쉬운 환자에게도 적용되는 수술이다.

수술을 통한 주름 제거


귀앞 부분이나 머릿속의 절개를 통해 늘어진 피부를 당기고 다시 봉합해주는 수술입니다 . 수술 시간이 길고 출혈의 위험이 많으며 안면 신경이 손상되는 경우가 종종 있어 매우 조심스럽게 시술해야 하며 다른 수술도 마찬가지이지만 반드시 경험 많은 시술자에게 시술 받아야 합니다. 늘어진 피부를 많이 당기면 주름 제거의 효과가 커지기는 하지만 피부의 당기는 힘에 의해 흉터가 넓어질 위험이 있어 지나치게 많이 당긴다고 무조건 좋은 것은 아닙니다.
주름도 적당히 없애고 흉터도 많이 남지 않도록 수술하는 것이 중요하지요. 과거에는 얼굴 전체를 당기는 수술이 일반적이었으나 최근에는 주로 늘어진 부위만을 선택적으로 시술하는 것이 효과나 회복의 측면에서 유리한 것으로 알려져 최근에는 거의 모든 경우에서 부분적인 주름제거와 주사를 이용한 방법을 병행해서 시술하고 있습니다.
저희 병원의 경우에는 대부분의 시술을 무통 마취 테크닉으로 부분 마취 상태에서 시술하므로 회복이 빠르고 술후 출혈의 위험이 적다고 하겠습니다. 주름을 당기는 수술은 매우 큰 수술이라고 생각하는 경우가 많은데 2-3시간 정도면 수술이 끝나고 당일 퇴원이 가능하므로 큰 부담 없이 시술 받을 수 있습니다.
술후 2-3일 정도만 붕대를 감고 그 이후에는 감지 않기 때문에 부담을 줄일 수 있다는 점도 장점입니다. 미니리프트라고 해서 귓바퀴 주변만 절개하여 중안면과 하안면을 적당히 당겨 올린 후 턱선을 살리고 아랫볼의 통통한 느낌을 없애기 위해 피하지방을 약간 제거하는데(open suction technique)수술후 늘어졌던 턱선이 살아나 만족도가 매우 높은 수술입니다.


젊음을 찾아주는 주름 제거술


여성의 피부는 세월의 흐름과 함께 서서히 탄력이 없어지면서 조금씩 주름이 생기고 아래로 처집니다. 탄력을 잃어갈 때의 변화는 눈에 두드러지지 않지만 어느 날부터 주름이 잡히기 시작하고 지방이 불룩하게 늘어지면서 확연히 나이가 들어 보이게 되는 것입니다.
나이 들면 생기게 마련이라지만 하나 둘 늘어가는 주름살을 기쁜 마음으로 바라보는 사람은 없을 것입니다. 문득문득 거울 속에 비친 자신의 얼굴이 낯설게만 느껴질 때 여성의 마음은 한없이 우울해집니다.
얼굴의 두드러진 변화는 눈 아래나 눈가, 또는 코와 뺨의 경계에 골이 패기 시작해 비교적 깊은 주름으로 자리잡는 30대 중반, 그렇게 주름이 잡히고 난 뒤 눈 아래, 뺨, 턱 등의 지방질이 모여 늘어지는 40대 초중반의 어느 시기에 나타납니다.


눈아래 주름


눈 아래 주름을 수술할 정도면 지방도 불룩 나와 있는 경우가 많습니다.
지방이 불룩해지면 그 밑에 골이 생겨 나이가 많이 들어 보입니다. 수술 방법은 아래 속눈썹 선을 따라 피부를 눈꼬리까지 절개해 불룩하게 늘어진 지방을 편편하게 잘라 다듬은 뒤 주름진 근육과 피부를 당겨 남는 부분을 잘라내고 절개선을 따라 정교하게 꿰맵니다. 국소마취를 하고 3일 후에 실을 뽑습니다. 5일 정도 지나면 비교적 자연스러워집니다.

눈꺼풀
나이가 들면서 눈꺼풀이 많이 늘어지면 눈동자를 덮어 시력이 나빠지게 할 수 있습니다. 심한 경우에는 윗눈꺼풀이 아랫눈꺼풀과 겹쳐 진물이 나고 습진이 생겨 위생적으로 매우 나빠지기도 합니다. 이럴 때는 주름살 제거 수술을 할 필요가 있습니다.

눈가의 주름
눈가의 주름은 눈을 감거나 웃을 때 눈을 당겨주는 근육이 계속 운동을 함으로써 생깁니다. 따라서 눈 쪽의 피부를 수술하기보다 귀 위쪽 피부와 근육을 통해 주름을 펴주는 것이 더 효과적입니다.

뺨의 주름과 팔자골
30대가 지나면서 뺨이 늘어지면 뺨과 코와 입 사이의 주름인 팔자골이 깊어져 나이가 더욱 들어 보입니다. 팔자골을 없애고 싶은 마음에 뺨의 주름 제거 수술을 받고 싶어하는 사람이 있습니다. 그러나 골이 깊은 경우에는 수술을 받아도 원하는 만큼 없어지지 않습니다. 골을 없애기 위한 보조방법으로 지방을 이식하기도 하고 콜라겐 등을 주사하기도 하지만 만족스러운 결과를 얻기는 힘이 듭니다. 자연의 섭리인 노화를 인간의 힘으로 막기란 너무 어려운 일인 것만 같습니다.

얼굴 주름
얼굴, 특히 뺨 주위에 주름이 많고 처져 있으면 나이에 비해 훨씬 늙어 보입니다. 얼굴의 주름을 제거하는 수술을 안면부 거상술 이라고 합니다. 이 수술은 눈 주위의 주름을 제거하는 수술과는 차원이 다른 어려운 수술입니다.
중요한 안면신경이 여러 가닥 퍼져 있어 고도의 의술과 섬세함이 요구되기 때문입니다. 또 애써 수술을 했다고 해도 흉터가 생기면 문제가 되므로 가능한 한 흉터가 보이지 않도록 세심하게 해야 합니다. 그래서 시간도 5시간에서 무려 8시간까지 걸리기도 합니다.

이마 주름
눈꺼풀이 늘어지기 시작할 즈음이면 이마의 피부도 늘어집니다. 늘어진 이마의 피부는 눈의 피부를 내리 누릅니다. 쌍꺼풀이 있는 사람은 늘어진 피부의 무게 때문에 눈꼬리 쪽으로 갈수록 쌍꺼풀이 가늘어지게 됩니다.
쌍꺼풀의 굵기가 변하면 이마의 주름 제거 수술을 고려해 볼만합니다.