병원이용

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제증명서 발급안내

의료영상자료복사

의료영상자료 복사(CD, FILM) 안내

외래

원무 접수/수납 창구 : 접수 진료과 : 복사신청 수납 : 원무부 외래 수납창구에서 수수료 수납 1층 영상의학과 접수창구 : CD, FILM 복사본 수령

입원

  • 입원환자의 경우에는 병동 간호사실에 신청하시면 됩니다.

자료복사 시 구비서류 (의료법 시행규칙 제13조2항)

※ 동의서 및 위임장 서식은 표 아래에 있습니다.
영상자료 복사 시 구비서류에 관한 표
신청인 구비서류 비고
환자 본인 사진이 있는 신분증 없음
친족
  1. 1. 환자 신분증
  2. 2. 신청인 신분증
  3. 3. 환자가 자필서명한 동의서(※ 도장 안됨)
  4. 4. 친족관계증명서(※건강보험증 제외)
[직계친족 범위]
  • • 배우자
  • • 직계 존속
  • • 직계 비속
  • • 배우자 직계 존속
대리인
  1. 1. 환자 신분증
  2. 2. 신청인 신분증
  3. 3. 환자가 자필서명한 위임장
  4. 4. 환자가 자필서명한 동의서(※도장 안됨)
[대리인 범위]
  • • 직계 친족을 제외한 가족
  • • 기타 환자가 지정한 사람
환자가 미성년자일 경우 미성년자 연령 및 신청인 구분에 따라 구비서류 다름 없음

환자가 미성년자일 경우

※ 동의서 및 위임장 서식은 표 아래에 있습니다.
환자가 미성년자일 경우 의무기록사본 발급안내에 관한 표
신청인 환자의 나이 구비서류
환자 본인 만 17세 이상(주민등록증 발급자) 본인 신분증
만 14세이상~만 17세미만(주민등록 미발급자) 학생증
만 14세미만 직계친족만 가능
친족 만 17세이상(주민등록증 발급자)
  1. ① 환자 신분증
  2. ② 신청인 신분증
  3. ③ 환자가 자필서명한 동의서
  4. ④ 친족관계 증명서(※건강보험증 제외)
만 14세이상~만 17세미만(주민등록 미발급자)
  1. ① 환자 학생증
  2. ② 신청인 신분증
  3. ③ 환자가 자필서명한 동의서
  4. ④ 친족관계 증명서(※건강보험증 제외)
만 14세미만
  1. ① 부모님 신분증(직계친족가능)
  2. ② 가족관계증명서
대리인 만 17세이상(주민등록증 발급자)
  1. ① 환자 신분증
  2. ② 신청인 신분증
  3. ③ 환자가 자필서명한 동의서
  4. ④ 환자가 자필서명한 위임장
만 14세이상~만 17세미만(주민등록 미발급자)
  1. ① 환자 학생증
  2. ② 신청인 신분증
  3. ③ 환자 자필서명한 동의서
  4. ④ 환자가 자필 서명한 위임장
만 14세미만
  1. ① 부모님 신분증
  2. ② 신청인 신분증
  3. ③ 부모님이 자필서명한 동의서
  4. ④ 부모님이 자필서명한 위임장
  5. ⑤ 가족관계서류(부모님임을 확인할 수 있는 서류)
※ 동의서 서식 다운로드 ※ 위임장 서식 다운로드

사본발급 유의사항

  • 의료영상은 환자의 개인 정보로 의료법 제21조와 의료법시행규칙 제 13조 2항에 따라 보호되고 있습니다.
  • 복사 신청시 관련 구비서류를 준비하셔야 복사본을 발급 받을 수 있습니다.
    (환자 본인이어도 신분증이 없으시면 발급이 불가능할 수 있습니다.)

사본발급 시간(근무시간) 및 장소

  • 주중 외래 08:00~17:00
  • 병실, 응급실 24시간
  • 공휴일 외래 의료영상자료CD복사 발급이 (토요일 12:00~월요일 08:00)까지 불가.
  • 1층 영상의학과 (영상정보실)

사본발급 비용

2017년 9월 21일 보건복지부 고시 기준

  • 일반CD 700MB 기준 / 장 10,000원
  • 대용량 DVD CD / 장 20,000원

안내 및 문의

  • 영상의학과 주간 : 02-950-1179
  • 야간 및 공휴일 : 02-950-1179

타병원 영상 CD 등록 신청

외래

: 진료예약시간 30분 전까지 접수시켜주시기 바랍니다.
원무 접수/수납 (본원 등록번호가 있는 경우에는 생략 가능) 1층 영상의학과 접수창구 등록신청 진료시작

입원

  • 입원환자의 경우에는 병동 간호사실에 신청하시면 됩니다.