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검사정보

상계백병원의 각종 검사에 관한 정보를 안내해드립니다.


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체외충격파쇄석술 (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL)

요로결석이란 소변이 만들어져 수송, 저장, 배설되는 길에 결석(돌)이 생긴 것을 말합니다. 결석이 생기는 곳에 따라 신장결석, 요관결석, 방광결석, 요도결석 등으로 불리며, 원인은 다양하지만 일반적으로, 체내 수분 부족으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 소변에 녹아 있는 여러가지 성분인 칼슘, 수산염, 인산염 등이 농도가 높아져 커지거나 합쳐지면서 결석이 형성된 것으로 보입니다.  

요로결석의 전형적인 증상은 칼로 찌르는듯한 극심한 옆구리 통증입니다. 통증은 갑자기 나타나 수십 분에서 수 시간 정도 지속되다가 사라진 후 또다시 나타나기도 합니다. 이 밖에 소변에 피가 섞여 나오는 혈뇨가 나타나거나, 결석이 방광 근처까지 내려온 경우에는 방광을 자극하면 빈뇨 증상이 나타나며, 구역, 구토, 복부팽만 등을 동반하기도 합니다. 심한 경우 요로 감염, 수신증, 신부전을 유발할 수 있습니다. 

요로 결석의 치료방법은 증상과 원인에 따라 다른데, 자연배출을 기다리거나, 체외충격파쇄석술(ESWL), 레이저광선 등으로 결석을 분해시키는 방법, 결석 제거수슬 등을 시행합니다. 


체외충격파쇄석술(ESWL)이란, 몸 밖에서 높은 에너지의 충격파를 발생시켜 결석에 집중적으로 쏘아 부순 뒤 소변과 함께 자연 배출되게 하는 비침습적인 요로 결석의 치료방법입니다.

 

시술 대상

- 요로에 결석이 형성되어 일반적인 진통제로는 조절되지 않는 심한 통증이 있는 경우

- 혈뇨 등의 증상을 보이는 경우

- 요로 감염이나 요폐색 등의 합병증을 유발하는 경우 

 

시술 방법 

① 요석의 위치 확인을 위해 X-ray 사진을 촬영합니다. 

② 별도로 마취를 하지는 않으나 필요에 따라 시술 전 진통제를 미리 투여할 수 있습니다.

③ 쇄석용 침상에 누워 충격파를 요석이 있는 부위에 쏘여 쇄석을 시행합니다. 쇄석시 소음이 발생하므로 환자가 원하는 경우 귀마개를 제공합니다.

 

주의사항

- 임산부, 항혈소판제제, 항혈액응고제 등을 복용하는 경우, 대동맥류 환자, 심장박동 조율기를 장치한 환자 등은 시술 전 가능여부 확인이 필요합니다.

- 시술 후 깨진 돌이 배출되는 동안, 수일간 혈뇨나 배뇨시 통증이 생길 수 있으며 충분한 수분 섭취합니다. 

- 시술 전 진통제를 투여했을 때 현기증이나 두통, 오심, 구토 등이 발생할 수 있으므로 가능하면 운전을 삼가하고 보호자의 동행이 필요합니다.

- 시술 후 깨진 돌이 배출되는 과정에서 걸리거나 신손상 등으로 인해 심한 통증이 발생하는 경우 응급실로 내원하여 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.

- 시술 후 발열 등을 동반한 요로 감염, 신우신염이나 패혈증이 발생할 수 있으며, 이 경우 항생제 복용이나 입원 치료 등이 필요할 수 있습니다.