메뉴 건너뛰기

질병정보

다양하고 유익한 건강정보를 제공해 드립니다.


질병정보 조회결과

알코올 남용 및 의존

[진료과] 정신건강의학과, 내과, 신경과, 가정의학과         [관련 신체기관] 뇌

 

알코올 남용과 알코올 의존이 흔하게 알코올 중독(alcoholism)으로 불려집니다. 알코올 남용은 과도한 음주로 인한 정신적, 신체적, 사회적 기능에 장애가 오는 것을 일컫는 말이며, 알코올 남용이 심한 경우 알코올 의존에 이르게 된다.

알코올의존이란, 해로운 결과에도 불구하고 술을 마시려는 강하고 지속적인 욕구를 느끼며 술 마시는 것을 조절할 수 없고, 다른 어떤 활동보다도 술을 우선에 두고, 술에 대한 내성과 신체적으로 금단증상을 겪게 되는 정신장애입니다.

알코올은 사고, 상해, 심장질환, 암, 간 질환, 알코올에 의한 정신병을 포함한 건강상의 문제를 일으킬 수 있다. 알코올의존이건 아니건 간에, 알코올은 또한 범죄, 폭력, 부부관계의 붕괴, 불량한 학업수행, 높은 비율의 결근, 자살 및 채무와 관계됩니다.


알코올 중독(의존증)의 정신의학적 정의는 다음과 같다. (1)내성, (2)금단증상, (3)의도된 양보다 더 많이더 오래 마신다, (4) 술과 관련된 활동에 많은 시간을 사용한다, (5) 술을 마시기 위해서 중요한 활동들을 희생한다, (6) 지속적반복적으로 신체적심리적 위험이 되는 상황에서도 술 마시기를 계속한다. 

내성이라는 것은 한잔 더!’를 의미한다. 1차가 끝이 났음에도 불구하고 뭔가 아쉽고 부족한 듯한 느낌이 든다는 것이다그래서 2, 3… 끝없이 차수가 이루어진다동일한 양을 마셔서는 효과가 현저하게 감소되는 것을 말한다.


얼마나 많은 사람들이 앓고 있을까요? 

전 세계적으로 1억 4천만명으로 추산되는 알코올 의존 환자가 있으며, 4억 이상의 사람들은 과도한 음주로 인해 사고, 상해, 고통, 죽음을 겪고 있습니다. 과도한 음주는 예방할 수 있는 죽음, 질병, 상해의 제1의 원인입니다. 1992년 기준으로 미국의 술에 대한 사회경제적 비용은 약 176조원(480억불)으로 추산되며, 술과 연관된 문제의 비용이 국민총생산의 0.5~2.7%에 달한다고 합니다. 

- 알코올 의존 환자 1억 4천 만 명 

- 이들 중 치료를 받지 못하는 사람이 78% 

- 전 세계적으로 모든 사망의 1.5% 는 술에 의한 것 


금단증상 

금단증상이라 하면 금주를 하면 금주 후 수시간 이후부터 손떨림, 불안, 불면, 우울, 자율신경계 항진(두근거림, 발한, 혈압 상승), 입마름, 환각, 간질, 섬망 등이 나타남을 의미한다. 이러한 금단 증상이 한두가지 이상 존재하면 알코올 중독증상이 심각하다고 볼 수 있다. 알코올 문제에 있어서 중요한 것은 스스로 문제가 있음을 인정하는 것이다. 많은 알코올 중독 환자들은 문제를 인정하기 싫어한다. 내가 알아서 할 수 있으니 좀 가만히 내버려두라고 한다. 하지만 알코올은 이미 우리의 뇌를 점령하여 인을 박아 버린다. 따라서 환자 스스로의 의지로 금주하겠다고 해도 그것은 거의 불가능할 수밖에 없다

우리의 뇌가 이미 술에 중독되어 계속 술을 마시라는 신호를 보내기 때문에 아무리 의지가 강하다 하더라도 이를 거부하기란 너무 어려운 노릇이다. 이것은 이미 많은 연구 결과로 입증이 되어 있다. 알코올 중독은 의지의 문제가 아니라 뇌의 병이라는 사실을 꼭 알아주었으면 한다.


진단

알코올 중독을 선별하기 위해 신경정신과 의사들이 흔히 묻는 질문이 아래와 같은 4가지이다

(1)술을 끊어야 한다고 생각한 적이 있습니까

(2)가족이나 지인들이 술 문제에 대해 당신을 비난합니까

(3) 아침에 해장술을 드십니까

(4) 술 문제로 인하여 죄책감을 느끼십니까

만약 두 가지 이상에서 로 대답한다면 알코올 중독일 가능성이 높다. 이러한 선별 질문과 더불어 점수를 매겨서 자신의 알코올 문제가 어느 정도 심각한지 알 수 있는 자가진단 설문지가 아래에 제시되어 있다. 만약 아래 설문지에서 12점 이상이라면 주의가 필요한 수준이며 26점이 넘는다면 신경정신과 진료를 반드시 받아야 한다.

  

<알코올 중독 자가진단 설문지>

질문

0

1

2

3

4

1. 얼마나 자주 술을 마십니까?

전혀 안마심

( )

1회 미만

( )

2~4

( )

2~3

( )

4

( )

2. 술을 마시면 한번에 몇잔 정도 마십니까?

전혀 안마심

( )

소주1~2

( )

소주3~4

( )

소주5~6

( )

소주7~9

( )

3. 한번에 소주1병 또는 맥주 4병 이상 마시는

경우는 얼마나 자주 있습니까?

없음

( )

1회 미만

( )

1

( )

1

( )

거의 매일

( )

4. 지난 1년간 한번 술을 마시기 시작하면 멈출

수 없었던 때가 얼마나 자주 있었습니까?

없음

( )

1회 미만

( )

1회 미만

( )

1

( )

거의 매일

( )

5. 지난 1년간 평소 할 수 있던 일을 음주 때문에

실패한 적이 얼마나 자주 있었습니까?

없음

( )

1회 미만

( )

1회 미만

( )

1

( )

거의 매일

( )

6. 지난 1년간 평소 할 수 있던 일을 음주 때문에

실패한 적이 얼마나 자주 있었습니까?

없음

( )

1회 미만

( )

1회 미만

( )

1

( )

거의 매일

( )

7.지난 1년간 술을 마신 다음날 일 나가기 위해

해장술을 필요했던 일이 얼마나 자주 있습니까?

없음

( )

1회 미만

( )

1회 미만

( )

1

( )

거의 매일

( )

8. 지난 일년간 음주 때문에 전날 밤에 있었던 일이

기억나지 않았던 일이 얼마나 자주 있었습니까?

없음

( )

1회 미만

( )

1회 미만

( )

1

( )

거의 매일

( )

9. 음주로 인해 자신이나 다른 사람이 다친 적이

있습니까?

없음

( )

-

있지만 지난

일년간에는 없었다

( )

-

지난 일년간 있었다

( )

10.친척이나 친구, 의사가 당신이 술마시는 것을

걱정하거나 술 끊기를 권유한 적이 있었습니까?

없음

( )

-

있지만 지난

일년간에는 없었다

( )

-

지난 일년간 있었다

( )

점수 소계

( )

( )

( )

( )

( )

총 점수

( )

※ 10잔 이상이면 5점으로 처리한다.

평가기준(점수기준12점 이상: 상습적 과음자로 주의가 필요 / 15점 이상: 묹음주자로 적절한 조치가 필요 / 26점 이상: 알코올중독자로 정신과 치료 필요

※ 15점 이상인 분은 전문의와 상담하십시오.

 

치료로는 무엇이 있을까요? 

한 개인이 언제 술에 의존이 되는지를 정확하게 결정하기는 어렵고, 그때쯤 되서는 이미 다양한 문제가 이미 발생을 하게 됩니다. 결과적으로, 알코올소비정도를 측정하는 것이 문제가 되는 음주자를 조기에 발견하는 가장 효과적인 방법이다. 위험군에 있는 사람들에게는 5분간의 짧은 중재를 해줌으로써 알코올 소비를 25% 정도 떨어뜨릴 수 있으며, 따라서 알코올의존을 포함한 더 심각한 문제로 진행되는 것을 막게 됩니다. 

알코올의존과 금단의 치료는 대부분의 경우에 사회집단에서 효과적으로 행해질 수 있습니다. 자원봉사기구가 또한 알코올의존의 회복에 큰 역할을 할 수 있습니다. 그러나 의존적인 사람들을 치료하는데만 목표를 맞춘 조치로는 충분치 않습니다. 보다 효과적인 알코올 조절 정책이 필요합니다.