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심장재활프로그램

[진료과] 순환기내과, 흉부외과, 재활의학과        [관련 신체기관] 심장


심장재활 프로그램은 심장병 환자들을 위한 총체적 건강관리 프로그램입니다. 심장수술 이후 퇴원하게 된다 하더라도 당신의 심장병이 완전히 치료되어 퇴원하는 것은 아닙니다. 위험한 고비만 넘겼을 뿐 심장 및 혈관의 병은 아직 많이 남아 있습니다. 

따라서 모든 심장병 환자들은 앞으로 해결해 나가야 할 중요한 두가지 숙제를 갖고 있습니다. 첫째는 심장병이 없는 사람처럼 일하고 운동하며 자신있게 살 수 있도록 회복되어야 하고, 둘째는 병이 재발하여 병원에 다시 입원하는 일이 없도록 남아 있는 심장병의 진행을 효과적으로 막아야 합니다.


심장재활 프로그램, 왜 필요한가?

과거에는 심장병 환자들에게 운동을 삼가도록 했지만 그런 개념은 이제 바뀌어서 심장병 환자들 역시 일찍부터 적절한 운동을 해야 합니다. 적절한 운동은 병을 보다 빠르게 치유시키고 운동능력 및 신진대사의 회복을 유도할 뿐 아니라, 나도 모르게 또 다시 병이 진행되어 심장병이 재발되는 것을 막아 줍니다. 하지만 심장병 환자들은 스스로 운동을 시작하기 전에 자신에게 맞는 안전하면서도 효과적인 운동방법을 배우고 익혀야 합니다. 

특히, 최근에 심장병으로 입원치료를 받은 환자들은 반드시 전문의의 지시와 운동처방에 따라 운동을 시작해야 합니다. 


한편, 흡연, 음주, 고지방식, 운동부족, 스트레스, 당뇨, 고혈압, 비만 등은 심장병의 중요한 발병 위험인자들이며, 이런 위험인자 관리가 제대로 이루어지지 못하면 심장병은 계속 재발하게 됩니다. 심장재활프로그램에는 심장병의 재발 방지를 위한 심장병 위험인자 관리 프로그램이 포함되어 있습니다. 

심장재활 프로그램은 입원기간 중에 시작되며 퇴원 후 가정으로 돌아가게 되더라도 통원치료 프로그램을 통하여 지속적으로 심장병에 대한 관리를 받게 됩니다.


심장재활 프로그램의 효과

1. 심장병으로부터의 회복이 빨라지고 재발에 따른 재입원을 줄입니다.

2. 협심증, 호흡곤란, 피로감 등이 현격히 줄어듭니다.

3. 심폐기능을 포함하여 운동능력이 좋아집니다.

4. 동맥경화로 혈관이 자꾸 막히는 일이 줄어듭니다.

6. 불안감, 우울증 대신 활력과 자신감이 생깁니다.

7. 장기적으로 심장병의 재발 및 사망률을 감소시킵니다.

8. 고혈압 및 당뇨병의 치료가 더 잘 되고 합병증이 덜 생깁니다.

9. 기타 심장병의 여러 위험인자들을 줄여줍니다.


심장재활 프로그램이 필요한 대상 

1. 협심증 및 심근경색증 환자 

2. 관상동맥 풍선확장 시술을 받은 환자 (스텐트 삽입술 포함)

3. 관상동맥 혈관 이식수술을 받은 환자

4. 관상동맥 혈관조영술검사 상, 혈관이 일부 막혀 있는 환자

5. 심장 판막수술을 받은 환자, 기타 선천성 심장수술을 받은 환자

6. 심부전증 및 심근병증 환자, 심장이식술 받은 환자

7. 다리 혈관 및 복부 혈관의 일부가 막혀 있는 환자 (풍선확장 및 스텐트 삽입술 포함)

8. 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만증, 흡연 등 심장병의 위험인자를 갖고 있는 자

9. 만성 호흡기 질환에 의한 호흡장애 환자

10. 기타 신경 및 근골격계의 통증이나 기능장애로 운동을 제대로 할 수 없는 환자


심장재활 프로그램의 내용

1. 효과적이고 안전한 운동 프로그램

2. 고지혈증 관리를 위한 식이요법 및 약물요법

3. 금연 프로그램

4. 고혈압 및 당뇨병의 관리

5. 체중조절 및 운동부족의 개선

6. 심장병의 위험인자에 대한 교육

7. 불안감 및 우울증이 지속될 경우 이에 대한 치료

8. 관절염, 요통, 다리 통증, 전신 기력저하 등이 있는 경우 이에 대한 포괄적 치료


심장재활 프로그램의 일정

 

1) 입원기간 동안 낮은 강도에서의 운동 시작

 → 심장병에 대한 교육 및 퇴원 후 생활지침에 대한 교육

 → 퇴원 직전에 심장재활 클리닉 외래진료 예약


2) 심장재활 클리닉 초진 (퇴원하면서 예약한 첫 진료 날)

→ 심장운동부하검사 (심장이 어느 정도의 운동을 견뎌내는지 확인) 및 체지방검사

→ 영양상담 및 교육 / 심장병 위험인자에 대한 교육

→ 향후 6-8주간의 운동방법 결정


3) 지속적인 자가 운동 및 위험인자 관리의 유지

→ 주기적인 평가 및 교육으로 생활습관의 변화를 유도