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역류성 식도염

[진료과] 소화기내과       [관련 신체기관] 식도, 위장 


역류성 식도염이란, 식도와 위의 연결 부위에 있는 괄약근이 약해져서 위산이나 위의 음식이 식도 쪽으로 역류되어 식도를 자극하여 발생하는 식도의 염증이다. 


원인 

정상적인 경우 위식도 경계 부위가 닫혀 있어 위의 내용물이 식도로 역류하지 않으나 조절 기능의 약화로 경계 부위가 완전히 닫혀 있지 않아 위의 내용물이나 위산이 식도로 역류함으로써 이에 따른 불편감이 나타난다. 이와 같은 현상이 지속되는 경우 만성적인 역류가 발생하여 위산에 의해 식도염이 발생한다.


증상

- 위산 역류가 목까지 올라오면 인?후두의 염증, 쉰 목소리, 천식이나 만성 기침을 유발합니다.

- 명치 끝에 무엇이 얹히거나 매달린 것 같은 증상이 있습니다.

- 신물, 신트름이 입까지 올라옵니다.

- 가슴 부위에 타는 듯한 증상이 있습니다.

- 음식물 삼키기가 곤란하거나 삼킬 때 통증이 있을 수 있습니다.


진단 

가슴 쓰림, 신트림 등의 특징적인 증상이 나타나며 내시경 검사로 진단이 이루어진다.

위내시경 검사로 진단하며 위내시경 검사에서 진단이 이루어지지 않는 경우 식도로의 위산 역류 여부를 검사하는 식도 산도 검사를 시행해볼 수 있다. 식도 산도 검사는 식도 하부에 산도 여부를 측정하는 작은 기계를 삽입하여 24시간 동안 식도내의 산도를 검사함으로써 위산 역류 여부를 진단한다. 전체 위식도 역류 질환의 50% 정도에서 내시경에서 식도염이 관찰된다.


치료 

위산 분비 억제제 투여로 치료한다. 대개 만성적인 경과를 밟으며 합병증이 발생하는 경우는 매우 드물지만 수십 년 이상 식도염이 지속되는 경우 식도암의 위험이 높아질 수 있다.


어떤 점을 조심해야 할까요? 

1) 식사 습관의 교정                                     

- 과식을 피합니다.

- 식사 후에 바로 눕지 마십시오.

- 기름기 또는 향신료가 많이 들어간 음식을 피하십시오.

- 주무시기 전 2시간 정도는 되도록 음식을 드시지 마십시오.

- 커피, 탄산음료, 신과일, 쵸코렛, 토마토, 양파, 박하 등을 피하십시오.


2) 생활습관의 교정

- 술, 담배를 절제하십시오.

- 적절한 체중을 유지하십시오.

- 위를 압박할 수 있는 꽉 끼는 옷이나 벨트는 피합니다.

- 허리를 구부리거나, 무거운 물건을 드는 행동을 피합니다.

- 증세가 있으면 상체를 12-15cm 정도 올리고 주무십시오.