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척수·신경근육질환

[진료과] 신경과        [관련 신체기관] 척수


척수는 뇌와 말초를 연결하게 되며 운동신경, 감각신경, 자율신경으로 구성된 신경 다발로 구성되며 척추 관 내에 위치합니다. 신경과 질환에서 주로 다루게 되는 척수 질환으로는 척수염, 다발성 경화증, 시신경척수염 등이 있습니다. 

말초신경계는 뇌와 척수를 통해 퍼져나가게 되며 척수에서 말초 방향으로 신경근, 신경총, 말초신경, 신경?근접합부로 구성되며 운동신경은 신경근접합부를 통해 근육과 연결된다. 이와 관련된 신경근육질환은 손상부위에 따라 척수전각세포(운동신경세포), 말초신경, 신경?근접합부, 그리고 근육질환으로 나타나며 다음의 질환들이 포함됩니다.


1. 척수전각세포질환(운동신경원병) 

근위축측상경화증(amyotrophic lateral sclerosis, ALS, 루게릭병), 진행성근육취축증(progressive muscular atrophy), 진행성연수마비(progressive bulbar palsy) 구척수근위축증(Kennedy disease)


2. 말초신경질환 

안면마비(벨마비), 급성 및 만성?재발성 다발성신경병증(길랑바레증후군 등), 신경염 상완 및 요-천추 신경총 손상, 상완 및 요-천추 신경근 손상(추간판탈출증, 예: 디스크질환), 당뇨병 등의 대사성 신경병증, 손발저림, 사지말단 신경포착증후군(예: 손목터널증후군), 유전성 운동 및 감각 신경병증(샤르코?마리?투스질환, CMT)


3. 신경··근접합부질환 

중증근무력증(myasthenia gravis), 램버트·이튼근무력증후군, 보툴리눔 감염


4. 근육질환 

근이영양증 (muscular dystrophy · Duchenne, Becker), 근긴장디스트로피, 대사성근병증, 염증성 근병증(다발성근염, 피부근염, 봉합체근염)


5. 자율신경계질환 

땀분비 이상, 심장박동 이상, 배뇨장애, 발기장애 등의 성기능장애, 설사?변비 등의 위장관 기능장애, 기립성 어지럼증 또는 실신


진단

척수·신경근육질환을 위한 전기생리검사(신경전도 및 근전도검사, 유발전위검사, 자율신경검사), 자기공명영상(MRI), 뇌척수액검사, 유전자검사, 신경 및 근육 조직검사 등을 통해 진단을 하고 있습니다. 아직 치료가 어려운 유전성 질환이 있지만 조기 진단을 통해 적절한 치료가 이루어 진다면 치료가 가능하거나 진행을 억제하는 질환도 많아지고 있습니다.