건너뛰기 메뉴
주메뉴로 바로가기
본문으로 바로가기
하단으로 바로가기
사랑과 정이 넘치는 일산백병원입니다.

HOME > 진료안내 > 제 증명서 발급안내

제 증명서 발급안내

신청절차

1. 진단서, 소견서, 확인서(진단명 포함) 신청시

외래
  • 진료과 접수
  • 주치의 면담 후 신청서 입력
  • 서류영상발급센터 방문
  • 신분증 확인 및 구비서류제출
  • 수납 및 사본수령
병동(재원)
  • 주치의의 면담 후 신청서 입력
  • 서류영상발급센터 방문
  • 수납 및 사본수령

2. 진단서·소견서 재발급, 확인서(진단명 미포함) 신청시

신분증 및 구비서류 지참 후 서류영상발급 센터에서 바로 발급 가능합니다.

3. 인터넷 재발급 증명서 재발급 바로가기

본인(공인인증서로 확인)은 일반진단서, 의사소견서, 진단명이 포함된 확인서는 발급이 가능합니다.

구비 서류

환자동의를 받을 수 있는 경우(의료법시행규칙 제13조의 3에 의거함)

관련서식 - 동의서(법정서식) : 한글 동의서 아이콘HWP문서 PDF 동의서 아이콘PDF문서, 위임장(법정서식) : 한글 위임장HWP문서 PDF 위임장PDF문서
제증명서 발급시 필요한 서류
신청자 준비서류 비고
환자 본인 본인신분증(제시)  
친족 배우자, 직계존속(부모, 조부모)
직계비속(자녀, 손자)
배우자의 직계존속(시부모, 장인, 장모)
1. 신청자 신분증 사본  
2. 환자의 신분증 사본 * 만 17세 미만 제외
3. 환자의 동의서 * 만 14세 미만 제외
4. 가족관계증명서 또는 주민등록표등본 등 * 친족관계 확인서류
지정
대리인
친족 외의 대리인(형제, 자매, 사위, 며느리, 삼촌, 이모, 고모, 친척, 친구, 지인, 보험회사 등 대리인) 1. 신청자 신분증 사본  
2. 환자의 신분증 사본 * 만 17세 미만 제외
3. 환자의 동의서 * 만 14세 미만은 법정대리인이 작성
4. 환자의 위임장

환자의 동의를 받을 수 없는 경우 (의료법시행규칙 별표2의2)

구비서류표
구분 구비서류
환자가 사망한 경우 신청자 신분증 사본, 친족관계증명서(가족관계증명서), 사망사실 확인서류(사망진단서, 제적등본 등)
의식불명, 중증 질환의 경우 신청자 신분증 사본, 친족관계증명서(가족관계증명서), 진단서
행방불명인 경우 신청자 신분증 사본, 친족관계증명서(가족관계증명서), 행방불명확인서류(주민등록표등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등)
의사무능력자인 경우 신청자 신분증 사본, 친족관계증명서(가족관계증명서), 법원의 금치산/한정치산 선고판결문사본 또는 정신과 전문의 진단서 등

발급안내

발급시간 :
평일 8:00 ~ 17:00, 토요일 8:00~12:00
문의 :
031)910-7464

종류별 발급비용

진단서 발급 수수료표
종류 금액 비고
일반진단서 10,000원 보험사 제출용 - 15,000원
의사소견서 10,000원 보험사 제출용 - 15,000원
진단명 포함 안된 확인서
입퇴원확인서
(입원 중 또는 6시간이상 포함)
외래통원확인서
3,000원  
영문진단서 20,000원  
영문사망진단서 10,000원  
사망진단서 10,000원  
사체검안서 30,000원  
사산(사태)증명서 4,000원  
병무용진단서 20,000원
  • 준비물:사진2매(3×4)
  • 반드시 환자본인 방문
  • 타병원 진료 환자는 발급을 위해 검사를 새로 시행 할 수도 있습니다.
보험회사양식 소견서(단순) 50,000
100,000
150,000
  • 재발행 안됨
  • 소견서 내용에 따라 수수료가 다름.
근로능력평가용진단서 10,000원 재발행 불가
국민(공무원)연금장애진단서 15,000원 재발행 불가
장애진단서 15,000원
  • 재발행 불가
  • 관할 동사무소 또는 병원에 신청 후 관련서류 발급 가능
  • 진단서 내용에 따라 수수료가 다름
정신장애(정신지체,발달장애) 40,000원 재발행 불가
후유장애진단서 100,000원  
상해진단서 3주미만(20일까지) 100,000원  
상해진단서 3주이상(21일부터) 150,000원  
향후치료비추정서(천만원미만) 50,000원  
향후치료비추정서(천만원이상) 100,000원  
영문예방접종확인서(기본) 20,000원  
영문예방접종확인서(입학용) 30,000원  
예방접종확인서(취학용) 10,000원  
노인장기요양 의사소견서(일반) 공단 공시금액 적용
  • 재발행 불가
  • 본인부담률에 따라 수수료가 다름
노인장기요양 의사소견서(치매용)
연령감정서(치과) 100,000원  
출생증명서 3,000원  
영문출생증명서 3,000원  
장애인증명서(소득공제용) 1,000원  
요양급여/의료급여 의뢰서 무료 재발행 불가

※ 동일 내용의 증명서 재(추가)발행은 1,000원/통 입니다.

※ 위의 제증명 수수료 금액은 [의료법] 제45조의3에 따라 [의료기관의 제증명수수료 항목 및 금액 기준]에 의거함(2017.9.21부터 적용)

바로가기

  • 진료예약
  • 찾아오시는길
  • 병원이용 FAQ
  • 입퇴원안내
  • 주요전화번호
  • 대표전화 031)920-7114